Основная причина развития сердечно-сосудистых заболеваний – это повышенный уровень холестерина. Это вещество участвует во многих биологических процессах, но при определенных условиях может накапливаться в крови, нарушая процессы кровообращения. Если вовремя принять меры, можно избежать развития атеросклероза, предотвратить инфаркт и инсульт. Сейчас много говорят об опасности повышения количества холестерина, но не все знают, что это такое и почему случается этот сбой.
Содержание
Что такое холестерин
В крови у каждого человека есть холестерин или как его еще называют – холестерол. Это органическое соединение, вид жирных спиртов, нерастворимый в воде. Он входит в состав мембраны всех клеток и служит компонентом для образования многих ферментов, гормонов и витаминов. Более 80% его вырабатывается печенью и надпочечниками, остальное поступает с пищей. Получается, что холестерин нужен для здоровья. Но все равно все врачи твердят об опасности его повышенного уровня.
Это вещество присутствует в крови в виде белковых соединений – липопротеидов. Это чистый холестерин и молекулы белка, необходимые для его переноса в клетки. Но эти соединения бывают разными:
- липопротеиды низкой плотности или ЛПНП переносят холестерин в клетки, но при избыточном количестве накапливается в сосудах, закупоривая их;
- липопротеиды высокой плотности – ЛПВП переносят излишки холестерина обратно в печень, где они перерабатываются;
- триглицериды – это жиры, которые поступают из пищи и при большом количестве откладываются в организме.
Опасно для здоровья только повышение ЛПНП и триглицеридов. Хороший холестерин или ЛПВП необходим для нормальной работы всех органов. Он убирает из крови излишки ЛПНП. Поэтому когда анализы крови показывают, что холестерин повышен, нужно учитывать, за счет какой его разновидности это произошло. Если уровень ЛПНП и триглицеридов в пределах нормы, то это неопасно. Не стоит сразу пытаться его снижать. Ведь холестерин необходим для нормального протекания многих биологических процессов:
- формирует клеточную мембрану во всех тканях;
- участвует в выработке половых гормонов;
- служит основным компонентом желчных кислот;
- улучшает усвоение витамина D;
- участвует в метаболизме;
- поддерживает баланс кальция и фосфора;
- защищает клетки крови от разрушения;
- укрепляет стенки сосудов;
- участвует в работе нервной системы;
- стимулирует серотониновые рецепторы;
- укрепляет иммунитет.
Получается, что холестерин – это необходимое для здоровья соединение, поэтому низкий его уровень так же опасен, как и высокий. Опасность представляет только нарушение его баланса, когда повышение происходит за счет ЛПНП. При этом липопротеиды слипаются и откладываются на стенках сосудов. Поэтому каждому человеку нужно разбираться, что это значит, если повышен холестерин в крови. Это поможет предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Норма холестерина в крови
Существуют нормы содержания этого вещества в крови. Они зависят от возраста человека и его пола. Это обязательно нужно учитывать перед началом лечения, ведь один и то же показатель для одного человека может быть опасным, а для другого будет нормальным.
Измеряется холестерол в ммоль/л. Для всех взрослых людей оптимальным считается его уровень от 3,3 до 5 ммоль/л. При этом показатели больше 6,3 уже высокие, такое состояние называется гиперхолестеринемией. Но уровень холестерина может повышаться у женщин при беременности, климаксе. У людей обоих полов такое случается с возрастом после 50 лет даже 7 ммоль/л – это нормальный показатель. Но уровень выше 8 ммоль/л для всех опасен.
Рассматривать результаты анализов нужно индивидуально. Важен не только уровень общего холестерина, но и количество разных липопротеидов. Для нормальной работы сердечно-сосудистой системы количество ЛПВП должно быть не менее 1 ммоль/л. А при наличии атеросклероза – не менее 1,5 ммоль/л.
Иногда учитывается коэффициент атерогенности. Это отношение суммы триглицеридов с ЛПНП к ЛПВП. Он не должен превышать 3. Важно также количество триглицеридов. Их не должно быть больше 2-2,2 ммоль/л.
Получается, что при анализе крови на холестерин важнее всего определить уровень ЛПНП. Повышение их уровня опасно, но нормы для разных людей разные.
| Возраст | Норма ЛПНП для женщин, ммоль/л | Норма ЛПНП для мужчин, ммоль/л |
| 20-25 | 1,4-4,1 | 1,7-3,8 |
| 25-30 | 1,8-4,2 | 1.8-4,2 |
| 30-35 | 1,8-4 | 2-4,7 |
| 35-40 | 1,9-4,4 | 2,1-4,9 |
| 40-45 | 1,9-4,5 | 2,2-4,8 |
| 45-50 | 2-4,8 | 2,5-5,2 |
| 50-55 | 2,2-5,2 | 2,3-5,1 |
| Старше 55 | 2,3-5,4 | 2,2-5,2 |
Основные причины повышения
Не стоит самостоятельно решать, как лечить холестерин, если его норма в крови повышена, без определения причины этого состояния все лекарства окажутся бесполезными. Вызвать гиперхолестеринемию могут различные заболевания, неправильный образ жизни или питание.
Иногда причиной такого состояния становится наследственное нарушение липидного обмена. При этом печень не может утилизировать весь «плохой» холестерин, и он накапливается в крови. По этой причине повышение его уровня наблюдается даже у молодых людей.
У людей любого возраста такое состояние может развиться при неправильном питании, малоподвижном образе жизни, наличии лишнего веса. На уровень холестерина влияет прием некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, бета-блокаторов, гормональных средств, иммунодепрессантов. Хронический стресс и недостаток сна тоже влияют на состояние крови. При этом повышается уровень адреналина и кортизола, которые влияют на липидный обмен.
Но чаще всего гиперхолестеринемия развивается с возрастом. Это связано с возрастными изменениями, при которых замедляются обменные процессы, снижаются защитные силы организма, появляются хронические заболевания. Особенно этому подвержены женщины во время менопаузы, когда снижается уровень эстрогена.
Часто во время беременности уровень холестерина почти в 2 раза больше нормы. Если при этом не наблюдается ухудшения самочувствия женщины, корректировать такое состояние не требуется.
Неправильный рацион питания
Всего 20% холестерина поступает в организм из пищи, остальное вырабатывается печенью. Но неправильное питание считается основным фактором риска развития гиперхолестеринемии. Если человек употребляет много насыщенных жиров, у него нарушается липидный обмен. Они содержатся в жирном мясе, например, свинине, утке, молочных продуктах высокой жирности.
Но намного вреднее трансжиры, которые не могут усваиваться организмом, а просто накапливаются. Их много в крекерах, чипсах, маргарине, соусах. Некоторые молочные продукты, печенье и полуфабрикаты тоже содержат трансжиры.
Ученые выяснили, что большое количество сахара и быстрых углеводов в питании приводят к повышению уровня холестерина не меньше, чем жирная пища. Люди употребляют много рафинированного сахара, который нарушает обменные процессы. Повысить холестерин могут также выпечка, макароны, кондитерские изделия, мороженое.
Больше всего холестерина в таких продуктах:
- свинине;
- баранине;
- субпродуктах;
- сливочном масле;
- соусах;
- крепком бульоне;
- колбасах, консервах;
- полуфабрикатах;
- яйцах;
- жирной рыбе;
- рыбной икре;
- сыре, сливках.
Обычно у людей, которые питаются неправильно, появляется лишний вес, который еще больше замедляет обменные процессы. Это становится причиной гиперхолестеринемии.
Заболевания: сахарный диабет, ожирение
Часто повышенный уровень холестерина связан с хроническими заболеваниями. Чаще всего это сахарный диабет. Увеличение количества глюкозы в крови не только нарушает липидный обмен, но и повреждает стенки сосудов, поэтому на них быстрее откладываются ЛПНП.
Диафон — средство при диабете со 100% натуральным составом. Его рекомендуется принимать как при уже диагностированном сахарном диабете, так и людям без диагноза, но находящимся в группе риска.
Вторая распространенная причина гиперхолестеринемии – это заболевания печени. Ведь именно этот орган отвечает за выработку и утилизацию холестерина. Если работа печени нарушена, она не справляется с выводом ЛПНП, и они накапливаются в крови. Такое случается при гепатите, циррозе, печеночной недостаточности, холецистите, закупорке желчных протоков.
Есть другие болезни, которые могут стать причиной гиперхолестеринемии:
- стенокардия, ишемическая болезнь сердца – они приводят к нарушению кровообращения;
- гипертония вызывает сужение сосудов;
- ожирение с индексом массы тела выше 30 приводит к нарушению жирового обмена;
- гипотиреоз и другие патологии щитовидной железы вызывают гормональный дисбаланс;
- нарушение работы почек, которые тоже участвуют в выводе липопротеидов;
- при болезнях желудочно-кишечного тракта нарушается усвоение жиров.
Вредные привычки и неправильный образ жизни
К повышению уровня холестерина может привести неправильный образ жизни. В группе риска люди, которые мало двигаются. Гиподинамия не только проводит к увеличению веса. Из-за малоподвижного образа жизни замедляется обмен веществ, нарушается выработка инсулина и гормональный баланс. Если мышцы не работают, ухудшается кровообращение и снижается выработка ЛПВП. Это приводит к повышению уровня холестерина.
Высок риск развития гиперхолестеринемии также у людей с вредными привычками. Употребление алкогольных напитков приводит к нарушению работы печени, негативно влияя на баланс липопротеидов. А курение вызывает повышение ЛПНП потому, что никотин повреждает стенки сосудов, ускоряя образование жировых бляшек.
Симптоматика высокого холестерина в крови
У большинства людей повышенный уровень холестерина выявляется случайно при профилактическом обследовании или при лечении хронических заболеваний. Ведь это состояние не сопровождается серьезными нарушениями состояния здоровья, особенно на начальном этапе. Все неприятные симптомы, которые может ощущать человек, связаны с отложением на стенках сосудов холестериновых бляшек. У каждого больного такое состояние проявляется по-разному.
Но есть общие признаки, которые указывают на развитие гиперхолестеринемии:
- повышенная утомляемость, слабость в конечностях;
- тяжесть и боль в груди;
- появление желтоватых бляшек под нижними веками;
- частые головные боли;
- нечеткое зрение, мушки перед глазами;
- отеки;
- онемение конечностей;
- ранняя седина;
- раздражительность;
- ухудшение памяти.
Сгустки крови
Когда липопротеиды низкой плотности откладываются на стенках сосудов, образуются холестериновые бляшки. Постепенно они уплотняются, на них оседают соли кальция. Такие бляшки могут закупорить сосуд. Но еще чаще они распадаются на отдельные сгустки и с током крови разносятся по организму. Это грозит образованием тромба. Обнаружить такие сгустки можно при любом кровотечении.
Стенокардия
Отложение холестерина на стенках сосудов часто приводит к развитию стенокардии – приступов боли в груди. Это связано с недостаточным кровоснабжением сердца из-за сужения просвета сосудов. Сердечная мышца нуждается в питании, особенно во время физической нагрузки или волнения. Если же крови поступает недостаточно, возникает приступ. Боль в груди сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, слабостью, потоотделением.
Боли в ногах при физических нагрузках
Одним из симптомов, который может указывать на развитие гиперхолестеринемии, являются боли в ногах. Они появляются даже после незначительной физической нагрузки и локализуются в икроножных мышцах. Это связано с нарушением кровоснабжения нижних конечностей из-за сужения сосудов. Такое состояние кроме болей может вызвать судороги, отеки, чувство жжения на коже, хромоту.
Ксантомы
Часто при повышенном уровне холестерина липопротеиды откладываются не только в сосудах, но и под кожей. Образуются ксантомы – белые или желтоватого цвета образования. Они бывают разного размера, обычно плоские, но иногда разрастаются и образуются заметные жировики. Локализуются ксантомы под коленями или под локтями, на ладонях, пальцах, на ягодицах, иногда – на веках.
Как диагностировать
Сначала повышение уровня холестерина не проявляется никакими симптомами. Но без лечения нарушение метаболизма будет прогрессировать, а ЛПНП еще быстрее откладываться на стенках сосудов. Если вовремя принять меры по нормализации липидного обмена, можно избежать осложнений. Для этого рекомендуется регулярно сдавать кровь на холестерин. Взрослому человеку с 20 до 40 лет нужно это делать каждые 5 лет, а после 40 – ежегодно. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, когда возрастает риск инфаркта и инсульта, этот показатель нужно контролировать 2-3 раза в год.
Для определения уровня холестерола сдается биохимический анализ крови из вены. Его можно сделать по направлению участкового врача или платно. Кровь сдается из вены, для анализа необходимо 5 мм. Перед этим нельзя есть 12-14 часов, последний прием пищи должен быть легким. Поэтому сдают кровь утром натощак. За полчаса до анализа нельзя курить, нужно избегать физических нагрузок и стрессов.
Обычно в результатах биохимического анализа отражается только уровень общего холестерина. Если показатели будут отклоняться от нормы, рекомендуется сделать расширенную липидограмму. Она отражает такие показатели:
- общие липиды;
- липопротеиды низкой плотности – LDL;
- липопротеиды высокой плотности – HDL;
- коэффициент атерогенности Ka;
- уровень триглицеридов.
Способы лечения
Если результаты анализа показали, что в крови повышен холестерин, лечение может назначить только врач. Ведь просто снизить его уровень недостаточно, нужно нормализовать баланс между липопротеидами разной плотности. Для этого необходима комплексная терапия. Она включает такие методы:
- специальная диета;
- увеличение физической активности;
- прием лекарственных препаратов;
- отказ от вредных привычек.
Обязательно нужно начать лечить хронические заболевания, которые могут стать причиной гиперхолестеринемии. Только после устранения всех причин нарушения липидного обмена можно нормализовать уровень холестерина.
Лекарственные
На начальных этапах патологии достаточно будет изменить питание и образ жизни. Это поможет устранить факторы, приводящие к повышению холестерина. Но если показатели ЛПНП высокие, без медикаментозного лечения не обойтись. Препараты может выбрать только врач. Ведь они должны не только снижать уровень холестерина. Назначают средства, нормализующие липидный обмен, замедляющие всасывание жиров, укрепляющие сосуды. Поэтому при гиперхолестеринемии применяется несколько групп лекарственных препаратов.
- Статины замедляют синтез холестерина. Это «Симвастатин», «Лексор», «Байкол», «Мевакор». Из-за большого количества побочных эффектов применять такие препараты нужно в дозировке, назначенной врачом.
- Фибраты восстанавливают нормальный липидный обмен. Назначают «Тайколор», «Липантил», «Фенофибрат».
- Средства, действующие в кишечнике – «Эзетимб» и «Эзетрол». Они замедляют всасывание жиров из пищи и предотвращают попадание холестерина в печень.
- Никотиновая кислота нормализует липидный обмен и восстанавливает эластичность стенок сосудов.
- Поливитамины, биодобавки, препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3. Это рыбий жир, льняное масло, магний, калий, витамины группы В. Эти средства помогают укрепить защитные силы, улучшить кровообращение, ускорить восстановление поврежденных сосудов.
Через 3-5 недель после начала терапии назначается повторная липидограмма. Это помогает врачу оценить эффективность выбранных препаратов и при необходимости провести корректировку лечения. Если препараты выбраны правильно, к этому времени состояние больного должно улучшиться.
Физические нагрузки
Выработка ЛПВП увеличивается при физической нагрузке. Поэтому чтобы нормализовать баланс липопротеидов, нужно повысить активность. Сначала это может быть просто подъем по лестнице вместо лифта или ежедневные пешие прогулки. Полезно также плавание, велосипедные прогулки, танцы, спортивные игры, йога. Можно заниматься в зале на тренажерах, но стоит избегать поднятия тяжестей. Рекомендуется заниматься не менее 3 раз в неделю по 40 минут.
Народные способы
Дополнительно к назначенному врачом лечению можно использовать народные средства. Они помогут наладить обмен веществ, укрепить сосуды, поднять иммунитет. Перед началом такого лечения нужно проконсультироваться с врачом. Эффективны для нормализации липидного обмена такие средства:
- вместо чая пить отвары липы, шиповника, морсы из калины;
- делать отвар из сбора трав: корня одуванчика, цветков липы, плодов шиповника, фенхеля, березовых листьев и корня лопуха;
- сделать настой из меда, лимона и чеснока;
- добавлять в еду молотые семена льна;
- чаще включать в рацион питания проросшую пшеницу, отруби, авокадо, оливковое масло, кедровые орехи, кунжут, семена тыквы, коричневый рис, жирную рыбу.
Возможные последствия
Когда повышается только концентрация «плохого» холестерина, он начинает скапливаться в сосудах. При этом ЛПВП не справляются с его выведением, поэтому на стенках формируются жировые бляшки. Сосуды утолщаются, становятся менее эластичными, сужается их просвет. Это является основной причиной развития атеросклероза. Из-за него нарушается кровообращение, ухудшается доступ крови к внутренним органам и головному мозгу.
Получается, что опасность представляет не сам холестерин, а повышение уровня ЛПНП при снижении количества ЛПВП. Это может привести к развитию таких заболеваний:
- ишемическая болезнь сердца;
- тромбоз, тромбофлебит;
- бесплодие;
- нарушение мозгового кровообращения;
- хроническое повышение артериального давления;
- инфаркт.
Самое опасное осложнение повышенного холестерина – закупорка сосудов. Если такое происходит в головном мозге – развивается инсульт.
Если холестерин начал повышаться, полностью избавиться от такого состояния не получится. Но можно держать липидный обмен в норме с помощью правильного питания и здорового образа жизни. Регулярно контролируя уровень липопротеидов и выполняя все рекомендации врача, можно избежать риска инфаркта и инсульта.
